เมื่อเริ่มตั้งครรภ์สตรีมีครรภ์มักจะคิดถึงการเปลี่ยนแปลงของอาหาร: กินอะไรและเท่าไหร่เพื่อให้เด็กในครรภ์มีวิตามินและสารอาหารเพียงพอและในเวลาเดียวกันเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารกและสนับสนุนเธอ ร่างกาย. ขออภัย มีข้อมูลและตำนานที่ล้าสมัยจำนวนมากในหัวข้อนี้ ส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งตำนานมากมายที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ตำนานในอดีต
คุณสามารถได้ยินคำแนะนำมากมายจากเพื่อน ๆ จนโดยทั่วไปแล้วจะไม่ชัดเจนว่าจะกินอะไรให้แม่พยาบาล เฉพาะบัควีทและเนื้อลูกวัวล้างด้วยน้ำ? ลองทำความเข้าใจและหักล้างตำนาน เราจะเน้นเรื่องโภชนาการระหว่างให้นม ควบคู่ไปกับการควบคุมอาหารระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกันอย่างไร? ประการแรก แหล่งข่าวสมัยใหม่อ้างว่าหลักการของการกินเพื่อสุขภาพนั้นเหมือนกันสำหรับสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร และประการที่สอง จากการศึกษาพบว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง และมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่านั้น - ก่อนเริ่มมีอาการ!
ภายในสิ้นเดือนแรกของชีวิตเด็กเมื่อให้นมตามความต้องการแม่จะทำการหลั่งน้ำนมอย่างมั่นคง ปริมาณนมที่ผลิตมักจะอยู่ในช่วง 750-1200 มล. ต่อวัน (โดยเฉลี่ยประมาณ 1 ลิตร) ปริมาณนี้จะคงอยู่ในช่วงหกเดือนแรกของการให้อาหารก่อนเริ่มอาหารเสริม
อะไรเป็นตัวกำหนดปริมาณและองค์ประกอบของนม? มีคำตอบเดียวเท่านั้น: ตัวชี้วัดเหล่านี้ตอบสนองความต้องการของทารก วันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่านมของผู้หญิงทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว มีไว้สำหรับให้อาหารแก่เด็กโดยเฉพาะ และเหมาะสำหรับเขา ยิ่งกว่านั้นสำหรับแม่คนเดียวกัน นมสำหรับลูกต่างกันก็จะต่างกัน ร่างกายของแม่จะปรับตัวตามความต้องการของทารกและผลิตน้ำนมขึ้นอยู่กับระยะเวลาของทารก น้ำหนักของทารก ฯลฯ
ตำนานเกี่ยวกับผู้หญิงที่ "ผลิตภัณฑ์นม" หรือ "ผลิตภัณฑ์นม" นั้นไม่มีมูลความจริง และนมส่วนใหญ่สูญเสียไปเนื่องจากข้อผิดพลาดร้ายแรงในการจัดระเบียบการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และไม่เกี่ยวข้องกับคุณภาพของโภชนาการ อย่างไรก็ตาม ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขทางโภชนาการบางประการเพื่อให้กลไกทางธรรมชาติทำงานได้อย่างถูกต้อง
ให้มีพลังงานเพียงพอ
การผลิตนมต้องใช้พลังงานอย่างมาก ใช้เวลาประมาณ 700 กิโลแคลอรีต่อวัน หากสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ประมาณ 2,000 กิโลแคลอรีต่อวันก็เพียงพอแล้ว (ตามมาตรฐานของ WHO และประเทศในยุโรป) ดังนั้นสำหรับสตรีมีครรภ์ในไตรมาสที่สามจะเพิ่ม 200 กิโลแคลอรี / วันในจำนวนนี้และระหว่างให้นมบุตรประมาณ เพิ่ม 500 kcal / วัน แคลอรี่ที่จำเป็นที่เหลือจะนำมาจากไขมันสำรองของผู้หญิงเอง
การเพิ่มของน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงเนื้อเยื่อไขมันจำนวนหนึ่ง (ประมาณ 4 กก. โดยเพิ่มขึ้น 10-12 กก.) สิ่งเหล่านี้เรียกว่าคลังเก็บไขมันหรือสำรองซึ่งจำเป็นต่อการรักษาการหลั่งน้ำนมอย่างกระฉับกระเฉง
ภาวะโภชนาการที่สตรีมีก่อนตั้งครรภ์มีความสำคัญมาก กล่าวคือ การบริโภคสารอาหารนั้นครอบคลุมความต้องการของร่างกายหรือไม่ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณ ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงความเพียงพอของโภชนาการก่อนตั้งครรภ์ได้ดีที่สุด การขาดสารอาหารหรือการรับประทานอาหารที่มากเกินไปเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา และความสมดุลระหว่างปริมาณสารอาหารและการบริโภคที่เหมาะสมที่สุด เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้น ผู้หญิงยังคงต้องการเสบียงเพียงเล็กน้อย ซึ่งจะเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และให้พลังงานในการให้นมบุตร สำรองนี้ยังแสดงออกในรูปแบบของ "กลม" ที่แยกความแตกต่างของร่างกายผู้หญิง
การวิจัยพบว่าการได้รับไขมันเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญสำหรับช่วงเวลาที่มีสุขภาพดี การตกไข่ และการปฏิสนธิ การลดน้ำหนักถึง 10-15% ของน้ำหนักปกติ อาจทำให้เกิดการรบกวนวงจรได้ ในการอุ้มและเลี้ยงลูก คุณแม่ไม่ควรขาดสารอาหาร ซึ่งอันตรายกว่าการได้รับมากเกินไปมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าการขาดพลังงาน โปรตีน วิตามินและแร่ธาตุบางชนิดสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องต่างๆ ในตัวอ่อนในครรภ์ รวมทั้งทำให้เกิดพิษต่อการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก ตัวอย่างเช่น ภาวะขาดสารโคลีนในครรภ์อาจส่งผลต่อเด็กโตและส่งผลต่อการสูญเสียความทรงจำ
หากผู้หญิงที่มีน้ำหนักน้อยหลังคลอดเริ่มกินมากขึ้น โภชนาการจะไปชดเชยการขาดดุลในน้ำหนักตัวของเธอก่อน จากนั้นจึงค่อยให้นม และปริมาณนมอาจยังไม่เพียงพอ ในขณะเดียวกัน ก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าถ้าแม่กินเพียงพอก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ เธอจะผลิตน้ำนมในปริมาณปกติ แม้ว่าจะกินน้อยกว่าที่แนะนำก็ตาม จากการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการบริโภคพลังงานในร่างกายต่ำกว่า 1800 กิโลแคลอรีในช่วงสัปดาห์ยังคงทำให้ปริมาณนมลดลง
อาหารที่สมบูรณ์สำหรับคุณแม่พยาบาล
ตรงกันข้ามกับความคิดเห็นเกี่ยวกับความจำเป็นในการรับประทานอาหารบางอย่างในระหว่างการอุ้มท้องและให้นมลูก การวิจัยสมัยใหม่ระบุว่าสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีที่รับประทานอาหารที่ดีก่อนตั้งครรภ์เมื่อเริ่มมีบุตร ไม่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างรุนแรงและ ยิ่งไปกว่านั้น ในข้อจำกัดที่รุนแรง
ผู้เขียนโครงการแห่งชาติเพื่อการเพิ่มประสิทธิภาพการให้อาหารทารกในปีแรกของชีวิตในสหพันธรัฐรัสเซีย (2010) เชื่อว่าโภชนาการของผู้หญิงในสถานการณ์ที่น่าสนใจควรจะสมบูรณ์และหลากหลายและนิสัยการบริโภคอาหาร (แบบแผนอาหาร) ควรยังคงอยู่: “ทั้งหมดนี้จะช่วยให้มั่นใจถึงสุขภาพที่สบาย อารมณ์ดี และกิจกรรมระดับสูงของหญิงตั้งครรภ์” หลักการเดียวกันนี้ใช้กับโภชนาการของสตรีที่ให้นมบุตร การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าความเป็นอยู่ที่ดีและอารมณ์มีความสำคัญต่อการให้นมบุตรมากกว่าชาพิเศษ และถ้าผู้หญิงมีของว่าง เช่น กับคุกกี้แก้วโปรดกับโกโก้สักถ้วยก็จะไม่มีอันตรายอะไร แต่เธอจะผ่อนคลายและน้ำนมไหลออกจะดีขึ้น หมายถึงการให้นมมีผลคล้ายกัน: แม่ผ่อนคลายเพลงในทางบวก
“อาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ” และ “โภชนาการที่เพียงพอ” หมายความว่าอย่างไร ซึ่งหมายความว่าในอาหารของสตรีที่ให้นมบุตรและสตรีมีครรภ์ ควรมีผลิตภัณฑ์จากกลุ่มอาหารที่นำเสนอทุกวัน:
- ขนมปัง ซีเรียล มันฝรั่ง พาสต้า (5-11 เสิร์ฟต่อวัน)
- ผัก, ผลไม้, เบอร์รี่ (5-6 เสิร์ฟ),
- ผลิตภัณฑ์นม - นม, kefir, โยเกิร์ต, โยเกิร์ต, นมอบหมัก, ชีสกระท่อม, ชีส (2-3 เสิร์ฟ)
- ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ ปลา ถั่ว ถั่ว (2-3 เสิร์ฟ)
- ไขมัน, น้ำมัน, น้ำตาล, ขนมหวาน, เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล (เล็กน้อย).
รายการนี้สอดคล้องกับปิรามิดการกินเพื่อสุขภาพที่เสนอโดยนักโภชนาการชาวอเมริกันในยุค 90 ของศตวรรษที่ XX และคำแนะนำของ WHO เกี่ยวกับโภชนาการสำหรับสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตรก็ยึดตามนั้น ขนาดของหนึ่งเสิร์ฟ เช่น ขนมปัง แอปเปิ้ลขนาดกลาง นมหนึ่งแก้ว เป็นต้น
ชดเชยความขาดแคลน
สารอาหารสามารถจำแนกได้เป็น 2 กลุ่ม สารปริมาณในนมแม่ขึ้นอยู่กับโภชนาการของแม่: ไอโอดีน, ซีลีเนียม, วิตามินบี, วิตามินซี, วิตามินเอ
ด้วยอาหารที่หลากหลาย สารทั้งหมดข้างต้นจะได้รับในปริมาณที่เพียงพอกับอาหาร ดังนั้นการแนะนำเพิ่มเติมของพวกเขาในรูปแบบของยาจึงไม่สมเหตุสมผล หากสารเหล่านี้ไม่เพียงพอในอาหารที่แม่บริโภค การบริโภคนมแม่จะลดลง อย่างไรก็ตาม การเพิ่มการบริโภคสารเหล่านี้โดยมารดาจะช่วยฟื้นฟูความเข้มข้นที่จำเป็นในน้ำนมแม่ได้อย่างรวดเร็ว สารซึ่งปริมาณในนมไม่ได้ขึ้นอยู่กับโภชนาการของมารดา: โปรตีน, แคลเซียม, เหล็ก, สังกะสี, ทองแดง, กรดโฟลิก, วิตามินดี
การบริโภคอาหารเสริมของมารดาที่มีสารเหล่านี้เพิ่มเติมไม่ได้ทำให้ปริมาณน้ำนมแม่เพิ่มขึ้นหากผู้หญิงไม่ได้รับสารเหล่านี้ด้วยอาหารด้วยเหตุผลบางอย่าง ระดับน้ำนมแม่ในปัจจุบันของพวกเขาจะคงอยู่โดยเสียค่าใช้จ่ายสำรองของร่างกายของเธอเอง
ระบบการดื่มของแม่พยาบาล
เนื่องจากการผลิตน้ำนมแม่ของเด็กผู้หญิงประมาณ 1 ลิตรต่อวัน เธอจึงต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ กฎพื้นฐานสำหรับการให้นมคือการดื่มเมื่อกระหายน้ำ
ตามแหล่งต่างๆ ในวันแรกหลังคลอด ปริมาณของเหลวควรอยู่ที่ประมาณ 1.5-2 ลิตรต่อวัน (และแนะนำให้ดื่มจิบเล็กน้อยในระหว่างวัน แต่อย่าจำกัดตัวเองอย่างมาก) จากนั้นสามารถเพิ่มระดับเสียงได้
คุณสามารถดื่มน้ำ (คิดเป็นส่วนแบ่งหลัก), น้ำผลไม้, เครื่องดื่มผลไม้, ผลไม้แช่อิ่ม, ชาอ่อน ๆ อนุญาตให้ดื่มกาแฟในปริมาณที่จำกัด (หนึ่งแก้วต่อวัน) แต่พึงระวังว่าคาเฟอีนจะรั่วเข้าไปในนมและอาจทำให้เด็กบางคนตื่นเต้นได้ มันถูกขับออกจากเลือดของทารกเป็นเวลานานมาก (หลายวัน) ดังนั้นจึงอาจคุ้มค่าที่จะแทนที่ด้วยกาแฟ decaf คาเฟอีนยังพบได้ในชาดำ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้คาเฟอีนมากเกินไป
ชาสมุนไพรควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากสมุนไพรบางชนิดที่รวมอยู่ในค่าธรรมเนียมการให้นมบุตรนั้นไม่ปลอดภัยสำหรับเศษอาหาร สมุนไพร เช่น ยา มีข้อห้ามและผลข้างเคียงบางอย่าง ในทางกลับกัน สมุนไพรบางชนิดสามารถยับยั้งการหลั่งน้ำนมได้ แอลกอฮอล์แทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่และเป็นอันตรายต่อระบบประสาทของทารก ดังนั้นจึงไม่ควรบริโภค