Cardiotocography (CTG) กำหนดในช่วงปลายตั้งครรภ์ จัดขึ้นทุกสองถึงสามสัปดาห์ และบางครั้งก็บ่อยกว่านั้น ขั้นตอนช่วยให้คุณระบุได้ว่าเด็กอยู่ในท้องของแม่ดีหรือไม่และผู้หญิงเองก็สามารถถอดรหัสข้อมูลได้
CTG. เป็นอย่างไร
Cardiotocography ปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และเด็กอย่างแน่นอน การศึกษาดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ที่มีความละเอียดอ่อนซึ่งสามารถถอดรหัสการเต้นของหัวใจของทารกและการหดตัวของมดลูกของมารดา โดยปกติ CTG ถูกกำหนดหลังจากตั้งครรภ์ได้ 26 สัปดาห์ เนื่องจากข้อมูลในระยะก่อนหน้านี้ไม่ชัดเจนเกินไป ในคลินิกบางแห่งสามารถตรวจสตรีมีครรภ์ได้ทุกสัปดาห์ การทดสอบนี้กำหนดสองครั้งเท่านั้น
ขั้นตอนมีลักษณะดังนี้: หญิงตั้งครรภ์นอนลงบนโซฟาหรือนั่งบนเก้าอี้ เซ็นเซอร์สองตัวติดอยู่ที่ท้อง หนึ่งอยู่ในพื้นที่ของโหนดการหดตัวของมดลูกและอีกส่วนหนึ่งเป็นที่ที่ได้ยินเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ได้ดีที่สุด เป็นผู้ส่งข้อมูลไปยังหน่วยอิเล็กทรอนิกส์ CTG สามารถทำได้ด้วยอุปกรณ์พิเศษหรือใช้คอมพิวเตอร์ธรรมดา - ไม่ว่าในกรณีใด อุปกรณ์จะแสดงข้อมูลทั้งหมดบนกระดาษที่พิมพ์ออกมา
บนสิ่งพิมพ์ คุณสามารถดูกราฟของการเต้นของหัวใจของทารก การหดตัวของมดลูกและตัวชี้วัดที่คำนวณได้ โดยพิจารณาจากข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของเด็ก ตัวบ่งชี้แต่ละตัวจะได้รับการประเมินเป็นคะแนน: 0 หากมีอาการเด่นชัดของความทุกข์ของทารกในครรภ์ 1 หากมีสัญญาณของการด้อยค่าและ 2 หากทุกอย่างเรียบร้อย
อัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐาน (HR หรือ HR)
จังหวะพื้นฐานจะคำนวณระหว่างการหดตัวและการเคลื่อนไหว ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอยู่นิ่งอย่างไร ช่วง 110-170 ครั้งต่อนาทีถูกประเมินตามปกติ 100-109 หรือ 171-180 ครั้งบ่งชี้ว่ามีการละเมิดเล็กน้อย แต่ถ้าจังหวะต่ำกว่า 100 หรือสูงกว่า 180 - สถานการณ์ถือว่าเป็นอันตรายแล้ว จะได้รับ 0 คะแนน
ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจของเด็ก
ความแปรปรวนแสดงให้เห็นว่าจังหวะเบี่ยงเบนไปมากน้อยเพียงใดในระหว่างการหดรัดตัวหรือการเคลื่อนไหวของเด็ก ในขณะที่ความถี่และความสูงของการแกว่งจะประมาณ (เนินเขาและหุบเขาบนกราฟ) โดยเฉลี่ยแล้ว หากการแกว่งเกิดขึ้นประมาณ 6 ครั้งต่อนาที แอมพลิจูดของมันคือ 10 ถึง 25 ครั้ง นั่นคือสองจุด ทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ เป็นเรื่องน่าตกใจหากแอมพลิจูด 5-9 ครั้ง/นาที หรือมากกว่า 25 ครั้ง โดยมีความถี่น้อยกว่า 6 ตอน ความทุกข์ของทารกในครรภ์มีหลักฐานจากการสั่นที่หายาก (มากถึง 3 ตอนต่อนาที) โดยมีแอมพลิจูดเพียง 5 ครั้ง / นาที
อัตราเร่ง
การเร่งความเร็วดูเหมือนฟันสูงบนกราฟ มากกว่า 5 ต่อนาทีถือเป็นบรรทัดฐาน หากมีน้อยกว่า 4 ตัว ถือว่าสถานการณ์ไม่เอื้ออำนวย การไม่อยู่แสดงถึงภาวะที่ร้ายแรงของทารกในครรภ์ และมีค่าประมาณ 0 คะแนน ควรสังเกตว่าในทางปฏิบัติ การเร่งความเร็วเพียงเล็กน้อยอาจบ่งชี้ว่าเด็กกำลังหลับอยู่และไม่อยากขยับตัว ดังนั้นจึงควรศึกษาซ้ำในภายหลัง
การชะลอตัว
การชะลอตัวคือการชะลอตัวของจังหวะการเต้นของหัวใจและดูเหมือนการกดทับบนกราฟ หากพวกเขาลงทะเบียนในช่วง 5-10 นาทีแรกหรือไม่อยู่เลย เด็กจะรู้สึกดี หากการชะลอตัวปรากฏขึ้นหลังจากการบันทึก 15-20 นาที ให้ทำซ้ำ 1 คะแนน ความทุกข์ของทารกในครรภ์แสดงโดยความหลากหลายและความกดอากาศจำนวนมากบนกราฟ
ผลลัพธ์ CTG
คะแนนสำหรับตัวบ่งชี้แต่ละตัวจะถูกสรุปและประเมินโดยแพทย์ 10-8 คะแนน (ตามการจำแนกประเภทอื่น 12-9) บ่งบอกถึงสถานะที่ดีของทารกในครรภ์ 7-5 คะแนนควรทำให้เกิดการเตือน จำเป็นต้องมีการวิจัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้น การคลอดบุตรและสภาพของทารกจะอยู่ภายใต้การควบคุมพิเศษ หาก CTG ของทารกในครรภ์น้อยกว่า 4 คะแนน มีแนวโน้มว่าจะอยู่ในภาวะร้ายแรง จำเป็นต้องมีการคลอดโดยด่วนโดยการผ่าตัดคลอด
ควรสังเกตว่าผลของ CTG เช่นเดียวกับการศึกษาอื่นๆ อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆเด็กอาจหลับหรืออยู่ในสภาวะกระวนกระวายใจ (เช่น เด็กบางคนชอบกระโดดในบางช่วงเวลาของวันหรือหลังจากที่แม่กินอาหาร) ในที่สุดเทคนิคนี้ก็อาจผิดพลาดได้ ดังนั้นก่อนที่จะตัดสินใจอย่างรับผิดชอบ จำเป็นต้องทำการตรวจสอบครั้งที่สอง